老(lǎo)年人殘牙、殘根是保留還是拔除？

在許多老(lǎo)年人中，普遍有殘牙、殘根的情況。部分老(lǎo)年朋友，因外(wài)傷、齲壞、咀嚼磨耗等原因造成牙體缺損，會(huì)遇到(dào)牙根斷在牙龈裏面的情形，隻剩下(xià)少量松動牙和(hé)爛牙根。如果想做口腔修複，是否需要拔除殘根、殘冠呢(ne)？

沒有治療或保留價值殘根殘冠的隐患

沒有治療或保留價值的殘根殘冠，對(duì)于老(lǎo)年人的口腔健康存有較大(dà)隐患。長期殘留的根殘冠，不但(dàn)可能(néng)引起冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎及口腔潰瘍等疾病，還會(huì)影響面容和(hé)咀嚼、發音(yīn)等功能(néng)。

一旦形成殘冠、殘根，患牙的牙髓腔就部分或完全地暴露于口腔的有菌環境之中。細菌可以通過本應該密閉的根管到(dào)達根尖部位，在根尖及其周圍組織形成炎症，進一步引起口腔及其他(tā)疾病。

殘冠、殘根繼續發展，容易不斷地刺激口腔黏膜，從(cóng)而引起慢性潰瘍。

口腔内多部位、過多數量的殘冠、殘根的存留，會(huì)導緻患者産生明(míng)顯的咬合關系紊亂。有的殘根，尖銳的邊緣刺激周圍的口腔黏膜，會(huì)引起慢性的潰瘍[1]。有的殘根已有明(míng)顯松動，周圍牙槽骨也(yě)已經大(dà)部分吸收，則不能(néng)保留。對(duì)于牙根有畸形或無法進行徹底治療時(shí)，爲了(le)避免影響義齒的修複或成爲體内的慢性病原，應盡早拔除。

殘根殘冠保留的價值

1、殘根殘冠的保留能(néng)減緩牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高(gāo)度

雖然殘冠、殘根在咀嚼中受力刺激可能(néng)較弱，但(dàn)仍然可延緩患牙的牙槽骨吸收。如果殘冠、殘根被拔除，咀嚼等生理(lǐ)功能(néng)刺激消失，該部位的牙槽骨将随之發生萎縮。如果牙槽骨吸收很(hěn)少，有利于之後的義齒修複；如果牙槽骨吸收得過多，甚至變得低(dī)平，則對(duì)将來(lái)的義齒修複造成較大(dà)的困難。

2、保留殘根殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生理(lǐ)功能(néng)

牙周膜是連接牙齒和(hé)牙槽骨的主要結締組織，它不僅能(néng)緩沖牙齒所接受的壓力，還能(néng)将其轉變成牽引力，均勻地分布到(dào)牙槽骨表面等。當患牙在咀嚼食物時(shí)，可感知(zhī)食物的各種物理(lǐ)性質。殘根、殘冠經完善的治療保留，可以保存牙周膜本體感覺器，延緩牙槽骨的吸收速度。

3、利用(yòng)殘根、殘冠做修複

如果将殘根、殘冠拔除，拔牙後牙槽窩恢複緩慢，而且等待鑲牙的時(shí)間長，較長時(shí)間無牙吃飯，非常痛苦。以保留殘根殘冠爲原則實施纖維樁修複方案治療大(dà)面積牙體缺損具有較高(gāo)的臨床價值，能(néng)夠在提高(gāo)修複成功率的同時(shí)保留殘根殘冠

殘根殘冠治療修複要及時(shí)

對(duì)殘根殘冠的保留要及時(shí)，因爲沒有經過治療、修複的殘根殘冠由于炎症的刺激，牙根和(hé)牙槽骨會(huì)不斷的吸收，如果牙槽骨和(hé)牙根的吸收到(dào)一定程度，牙根就會(huì)變短、松動。失去治療修複的機會(huì)，最終導緻牙齒非拔不可。

什(shén)麽樣的殘根殘冠可以保留

到(dào)底什(shén)麽樣的牙殘根能(néng)保留呢(ne)？這(zhè)要到(dào)正規的口腔醫(yī)院檢查後才能(néng)判定。

臨床上(shàng)針對(duì)各種類型的殘根殘冠，其保留和(hé)拔除的決策，需要基于患牙綜合條件、患者因素（年齡、身體狀況、主觀要求）和(hé)牙周維護能(néng)力評估等進行考量，在具體處置上(shàng)常常需要涉及牙體牙髓、修複、牙周等多學科聯合診治和(hé)團隊攻關，最終方能(néng)創造牙周健康基礎上(shàng)的再修複條件，從(cóng)而保持牙列完整，發揮良好(hǎo)的口腔功能(néng)。

對(duì)于老(lǎo)年人來(lái)說，牙齒相當珍貴。牙齒殘根隻要有保留的價值，應及時(shí)進行修複治療，不要因爲牙齒已經變成了(le)殘根殘冠就放(fàng)任不管，失去修複治療的最佳時(shí)機。